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Paroxysmale Hemikranie: ein langer Leidensweg
Anfallsweise auftretender halbseitiger Kopfschmerz ist gar nicht so selten. Es könnte sich um eine „Paroxysmale (anfallsweise auftretende) Hemikranie“ handeln, die durch streng einseitige Schmerzattacken charakterisiert ist. Die Schmerzen sind sehr stark, stechend-bohrend bis pulsierend und treten mindestens fünfmal am Tag für zwei bis 40 Minuten auf.
Eine lange und schmerzhafte Vorgeschichte
Heute kommt eine verzweifelte Patientin zur Behandlung. Ihre Mund-Kiefer-Gesichtsschmerzen haben sie von Zahnarzt zu Zahnarzt und von einem Spezialisten zum nächsten geführt. Weder eine neurologische Ursache, noch eine Ursache im Schädel, die durch ein MRT ermittelt werden sollte, wurde gefunden. Die Schmerzattacken blieben.
Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das durch eine Gewebsschädigung hervorgerufen wird. Er ist eine Art „Frühwarnsystem“ gegenüber Gefahren von außen und innen.
Die Schadensmeldung und Schmerzverarbeitung erfolgt über das sogenannte Nozizeptive System. Nozizeptoren (frühere Bezeichnung: Schmerzrezeptoren) sind freie Nervenendigungen, deren Reizung zur Schmerzempfindung im Gehirn führt.
Ca. 70 % der Nervenfasern gehören zum nozizeptiven System.
Zunächst ...