LSG Berlin-Brandenburg, Urteil v. 28.06.2017 - L 9 KR 72/16 KL

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LSG Berlin-Brandenburg Urteil v. 28.06.2017 - L 9 KR 72/16 KL

Gesetze: SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 31 Abs. 1 S. 4; SGB V § 35a Abs. 1 S. 3 Nr. 4; SGB V § 35a Abs. 1 S. 7; SGB V § 35a Abs. 3 S. 5; SGB V § 35a Abs. 3 S. 6; SGB V § 35a Abs. 3a; SGB V § 35a Abs. 8 S. 1; SGB V § 73 Abs. 9; SGB V § 82; SGB V § 83; SGB V § 91 Abs. 4 S. 1 Nr. 1; SGB V § 91 Abs. 6; SGB V § 92 Abs. 1 S. 1; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6; SGB V § 92 Abs. 2 S. 11; SGB V § 95 Abs. 3 S. 3; SGB V § 130b Abs. 1 S. 1; SGB V § 130b Abs. 1 S. 7; SGB V § 130b Abs. 3 S. 1; SGB V § 130b Abs. 4 S. 2; SGB V § 130b Abs. 4 S. 7; SGB V § 130b Abs. 5 S. 2; SGB V § 130b Abs. 9 S. 1; SGB I § 37 S. 1; SGB X § 1 Abs. 2; SGB X § 8; SGB X § 20; SGB X § 24; SGB X § 31; SGB X § 35 Abs. 1 S. 2; SGB X § 35 Abs. 1 S. 3; AM-NutzenV § 5 Abs. 7; AMRL § 10 Abs. 1 S. 3; AMRL § 10 Abs. 2 S. 2; SGG § 54 Abs. 2 S. 2; GG Art. 3 Abs. 1; GG Art 20 Abs. 3; GBAVfO Kap. 5 § 18 Abs. 1

Leitsatz

Leitsatz:

1. Wird die Entscheidung einer Schiedsstelle angefochten, überprüft das Gericht nicht, ob die Schiedsstelle die "richtige" Entscheidung getroffen hat, sondern, ob die getroffene Entscheidung unter Beachtung allgemeiner Beweisgrundsätze und Denkgesetze nachvollziehbar begründet ist.

2. Eine Schiedsstelle ist nicht berechtigt, einen Schiedsspruch auf "geheime", weder den Beteiligten noch dem Gericht mitgeteilte Tatsachen zu stützen.

3. Zur Rechtswidrigkeit der Mischpreisbildung in der Konstellation unterschiedlich nutzenbewerteter Patientengruppen.

4. Zum Risiko des Arzneikostenregresses infolge einer Mischpreisbildung bei unterschiedlich nutzenbewerteten Patientengruppen.

Fundstelle(n):
DAAAG-58669

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