Der steigende wirtschaftliche Druck verlangt von Gesundheitsdienstleistern, ihre Leistungsprozesse kritisch zu hinterfragen. Bisherige Entscheidungen über das Out- oder Insourcing von Leistungsbereichen erfolgten häufig auf Basis von kostenrechnerischen Verfahren, die nur bedingt eine strategische Perspektive einnehmen. Der nachfolgende Beitrag entwickelt unter Anwendung des Transaktionskosten-, Ressourcen- und Kundenintegrationsansatzes ein strategisches Modell zur Bestimmung der optimalen Dienstleistungstiefe für Gesundheitsdienstleister. Anhand der einschlägigen Kriterien werden für die Leistungsbereiche Radiologie, Pathologie und Labor aus Perspektive des Krankenhauses Empfehlung zur optimalen Koordinationslösung abgeleitet.