Grundsätzlich müssen Pharmaunternehmen Krankenkassen einen Abschlag bzw. Rabatt von 7 % des Netto-Abgabepreises für das entsprechende Medikament gewähren. Dies ergibt sich im Wesentlichen aus den Vorschriften des SGB V. Fraglich ist, wie sich diese sozialrechtlichen Zwangsrabatte auf das umsatzsteuerliche Entgelt auswirken. Dabei ist prinzipiell zwischen den Rabatten gegenüber den gesetzlichen Krankenkassen und den privaten Krankenversicherungen zu unterscheiden. Bei den Rabatten gegenüber den gesetzlichen Krankenkassen lässt die Finanzverwaltung eine Entgeltminderung zu. Bei den Rabatten gegenüber den privaten Krankenversicherungen geht die Verwaltung jedoch nicht von einer Minderung der Bemessungsgrundlage aus. Der BFH hat diese Frage nunmehr dem EuGH zur Klärung vorgelegt.